唾液腺疾病

唾液腺分为大唾液腺(腮腺、颌下腺或舌下腺)和小唾液腺(黏膜下层,由口腔部分和上呼吸-消化道分开)。

 

唾液腺的功能是分泌唾液,使口腔黏膜保持湿润,帮助消化已嚼碎的食物以及抵御细菌侵害(因为唾液里包含溶菌酶和免疫蛋白球A)。

 

唾液腺最常见的病症是急性颌下腺炎,也就是说,颌下腺发炎了,症状表现为下颚肿大,有时还伴有疼痛,通常是在吃饭时或者饭后能感觉到。这种疾病是由于出现结石阻塞了传输腺液的导管所引起的,这个现象导致唾液在腺体内部堆积,引发炎症和感染。治疗方法主要以药物治疗为主,如果情况没有好转,那么就要求助手术的方法,将整个腺体切除。

 

另外唾液腺病症可能是腮腺发炎,或一侧或两侧(如果是由于病毒引起的,通俗的说法就叫“腮腺炎”,在儿童中很常见),也有可能是小唾液腺阻塞,引发的粘液囊肿(唾液在病变的小腺体传输的黏膜上堆积起来)。

唾液腺也可能会长肿瘤,良性的或恶性的。长在大唾液腺上的肿瘤通常是良性的(长在此类腺体上的肿瘤最常见的为多形腺瘤或半腮腺肿瘤,第二常见的是腮腺Warthin瘤或淋巴组织瘤),相反的,发生在小唾液腺上的肿瘤多数为恶性的。

 

对大唾液腺进行手术时需要特别注意,因为要涉及到一个很重要的局部解剖。从外科观点看,腮腺体有两个,表面的和内部的,中间穿过第七脑神经(面部神经),它是影响面部肌肉运动和敏感度的重要神经。因此,做腮腺体手术必须要特别小心,以免伤害到这条神经。另一方面,颌下腺在解剖学的角度上看与下列神经息息相关:舌部神经(也涉及到舌下腺;控制舌头的感觉能力),舌下神经(控制舌头肌肉),以及面部神经边缘(负责下唇的敏感度)。在进行手术时动作要非常小心,注意不能对这些神经造成伤害。

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