Qu'est-ce qu'un implant dentaire?

Cela fait plus des milliers d'années que l'homme a rêvé de trouver une méthode pour remplacer les dents perdues. Ce vieux rêve humain s'est vu réalisé depuis la seconde moitié du XXème, ceci s'étant précisé au XXIème siècle.

Les implants dentaires servent à solutionner les pertes dentaires, en constituant la base solide qui devra supporter la nouvelle dent.

Le dessin d'un implant dentaire est basé sur celui d'une dent naturelle.

Implants dentaires Egypte, 150 av. J-C

Implant dentaire VS dent naturelle

María, implants dentaire à 96 ans

Une dent naturelle comporte deux parties principales, une partie visible qui est la couronne, qui est sur les gencives. La deuxième partie est la racine, qui est cachée, située dans l’os maxilaire.

Une dent sur implant est indistinguible d’une dent naturelle, éatnt donné le degré de perfection que qu’atteignent les matériaux utilisés pour réaliser les couronnes artificielles.

La partie cachée est l’implant dentaire, en forme de vis, qui remplace la fonction de la racine d’une dent naturelle, et qui est ancrée à l’os.

Malgré les nombreux dessins infructueux qui ont éte réalisés, il est curieux que le plus efficace soit le système d’ancrage qui est similaire à une vis basique en menuiserie.

Le traitement avec des implants dentaires peut être réalisé pour remplacer une dent, plusieurs dents ou toute la denture. Avec une pose correcte, elle peut rester indéfiniment dans la bouche, ou nous les posons pour le mieux dans cet objectif. Nous pensons qu’il y a des personnes qui les ont dans la bouche depuis plus de 30 ans.

Beaucoup de matériaux ont été essayés afin d'être utilisés en tant qu'implants dentaires. Mais le seul qui a été actuellement accepté de façon unanime est le titane.

Détail d'implant dentaire dans l'os

Intégration d'implant dentaire et os

Ce métal a la capacité de s'intégrer parfaitement dans l'os ce qui est possible grâce à une caractéristique que les autres métaux en possèdent pas.

Notre corps est dessiné pour rejeter tous les éléments étranges qui l'envahissent. Nous disposons de plusieurs méthodes pour les détecter. La première est la présence de protéines étrangères à notre organisme, qui sont éliminées rapidemenent. Ceci nous permet de nous défendre contre les bactéries et les virus, bien que ce soit également le mécanisme responsable du rejet des greffes d'autres personnes. Le second sont les modifications que les ions métalliques produisent dans nos protéines, ce qui déclenche une réponse défensive et une expulsion de l'agent métallique.

Les métaux, en entrant en contact avec des fluides biologiques, capturent l'oxygène, s'oxydent et subissent un processus de ionisation. Cette oxydation fait que la couche atomique la plus externe de ce métal subit des changements qui altèrent sa fusion avec la couche suivante d'atomes non-oxydés, et donc il se détachent, la suivante couche d'atomes est ensuite oxydée et le processus de libération du métal ionisé se répète ainsi. Ces ions sont instables; pour rétablir leur stabilité il s'unissent à des protéines de l'hôte, en créant un complexe métal-protéine qui est reconnu par erreur par l'organisme comme étant un antigène envahisseur (comme une bactérie ou un virus) et déclenche une réaction du système immunitaire pour se défendre de celui-ci. Les lymphocytes commencent alors à se multiplier pour combattre le supposé envahisseur.

L'appellation “acier inoxydable”, qui s'oxyde aussi, se compose en plus de fer, de 14% de niquel, 18% de chrome, 2% de manganèse et 3% de molybdène. Trop de ions.

Oxydation du fer pour implant dentaire

Haptène en formation

Oxydation du titane pour implant dentaire

Mais le titane ne fait pas cela. Sa première couche d'atomes s'oxyde, mais ceci n'altère absolument pas sa forte union avec la seconde couche d'atomes. Il restent stables dans leur position. Aucun atome ionisé n'est pour autant détaché et ceci le rend invisible pour les systèmes de défense biologiques. Des tissus comme l'os réparent ses blessures sans apercevoir l'agresseur et ils établissent, avec cet objet invisible, de solides ponts d'union. C'est une bonne chose pour les humains puisque ceci permet d'employer ce métal pour de nombreuses médecines fines, l'implantologie dentaire étant l'une d'entre elles.

Il n'y a donc pas de terme du rejet puisque le corps n'a pas de capacité à rejeter quelque chose qu'il en peut pas détecter.

Ce processus de pose d'un implant dentaire est très simple. On crée avec une grande délicatesse une perforation dans l'os destinée à le recevoir. Bien qu'il soit parfois possible de poser immédiatemment une dent fixe sur l'implant, le plus commun est de poser une dent provisoire.

Une fois posée, le processus de guérison commence. Et avec lui, l'ostéo-intégration de l'implant. Les cellules osseuses grandissent en établissant de solides ponts avec le métal. Ce processus dure en 1 et 4 mois.

Il se produit que très peu de fois une croissance d'un tissu différent de l'os autour de l'implant, c'est ce que l'on connait sous le nom de fibrointégration. C'est indolore mais ça empêche l'union osseuse souhaitée. Il est nécessaire de le retirer et le poser à nouveau.

Une fois l'intégration osseuse réalisée, la dent provisoire est retirée, on enlève la vis de fermeture et la dent définitive est posée, et s'unit souvent à l'implant grâce à une vis intérieure d'union.

Pour comprendre la complexité qui se trouve dans la pose d’un implant dentaire, nous pouvons comparer celle-ci avec la contruction d’un immeuble. La structure qui s’élève au dessus du sol serait l’équivalent de la couronne de la dent. La partie que nous ne voyons pas puisqu’elle est enterrée dans le sol, les fondations, serait l’équivalent de l’implant dentaire. Sans ces fondations l’immeuble ne pourrait être soutenu.

Implant dentaire VS immeuble

Immeuble sur un sol normal

Poser correctement les fondations exige une étude soigneuse du sol, qui peut être de différentes consistances.

Parfois rocheux, d’autres fois sablonneux.

De même, l’os où nous poserons l’implant dentaire peut avoir différentes densités.

Parfois très dense, ce qui n’est pas favorable puisqu’il détient un moins grand nombre de celllules vitales qui sont responsables de l’établissement de ponts osseux solides.

Implant dentaire dans des os à densité normale

Implant dentaire dans des os à haute densité

Implant dentaire dans des os à basse densité

Et parfois il a une densité très insuffisante, ici également avec un nombre insuffisant de ces cellules vitales nécessaires.

Déterminer cette qualité osseuse peut souvent être réalisé avec l’aide d’une étude radiologique, en prenant également en compte des facteurs tels que l’âge et le sexe.

Parfois, il est nécessaire de faire un scanner. Peu de fois heureusement puisque cela suggère une grosse agression physique pour l’organisme.

En se basant sur ces données, où l'expérience prend une place importante, on décide la pose d'implant adaptée, tant dans la conception que dans la longueur et la grosseur.

Que se passe-t-il quand nous désirons construire un immeuble sur un point déterminé et qu'il existe une défaillance sur le sol?

Nous pouvons créer des systèmes compliqués de fondation inclinés, en évitant cette zone.

Dépression du terrain

Dépression du terrain

Mais le plus logique est de stabiliser le terrain, réaliser un remplissage d'une solidité suffisante et ensuite, construire les fondations du futur immeuble.

En implantologie il se pose un problème similaire dans beaucoup de cas. Si il existe un manque d'os au point idéal pour la pose d'un implant, nous pouvons le remplir de greffe d'os, en compensant ainsi cette perte. Dans un bref délais les éléments restaurés de l'organisme se chargeront de former un os de densité similaire ou supérieure à celle de l'os environnant. Ceci va permettre de poser les implants dentaires avec une grande précision, dans un lieu adéquat et avec l'angulation appropriée, quelque chose d'important pour qu'ils restent longtemps.

Peu d'os pour un implant dentaire

Peu d'os pour un implant dentaire

Peu d'os pour un implant dentaire

Il faut prendre en compte que la pose de fondations solides et efficaces est fondamentale pour soutenir l'immeuble. Si celles-ci échouent, tout s'effondre, indépendamment de la beauté de l'immeuble construit.

C'est pour cela que dans notre clinique nous nous somme spécialisés dans la pose de bases solides qui évitent de futurs problèmes, pour pratiquement nimporte quel cas. Cette tâche n'est pas facile, poser des implants dentaires avec une garantie, avec responsabilité, nécessite à la fois une longue formation et des années d'expérience.

Ceci n'est pas connu scientifiquement comme une courbe d'apprentissage, une relation entre les cas réalisés et le taux de réussite, qui est très longue le cas des implants dentaires complexes.

Nous avons confiance tant en la durabilité de nos traitements que nous pouvons vous offrir un engagement spécial sans limite de temps.

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