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Implants dentaires et tabac

Je l'avoue sans un soupçon de culpabilité, je suis un heureux ex-fumeur. En général ceci génère une attitude d'extrémiste radical envers le tabac. Ce n'est pas mon cas.

Etre fumeur cause d'importants dommages sur la santé, mais ceci n'exclut ni ne rend dangereuse la pose d'implants dentaires.

Bien qu'elle ne soit pas très forte, une plus grande possibilité d'échec existe, en particulier lorsque l'usage de greffes osseuses est nécessaire. Ceci est dû aux altérations dans la microcirculation. Dans notre clinique cet échec représente une augmentation de 2,5% par rapport à la population non fumeuse dans la première phase, et même moins à moyen et long terme. Il est vrai que nous arrivons généralement à un accord de réduction des doses habituelles. Des auteurs qui publient une augmentation de 25% de leurs échecs devraient se demander si il n'existe pas d'autres facteurs qui expliqueraient ces chiffres si élevés.

Bain CA (Int J Oral Maxillofac Implants – 1994) a publié une étude sur les implants dentaires sur les patients fumeurs. Pour ceux ayant arrêté de fumer pendant une semaine avant l'intervention et huit semaines après, le taux d'échec ne représentait aucune différence significative par rapport à celui des non-fumeurs durant la même période. Nous avons corroboré ces résultats dans notre clinique. Cependant, une diminution significative des cigarettes améliore sans doute les résultats.

Les inconvénients du tabac ne proviennent pas de ses effets à travers la salive, comme le pensent beaucoup de patients. Ils proviennent des substances toxiques qui passent rapidement dans le sang et depuis cet endroit elles exercent leurs effets négatifs. C'est pour cela que le mieux est de réduire ses doses au cours de la période postopératoire, se laver la bouche après chaque cigarette n'éliminant pas ses effets.

Nous nous engageons spéclialement et systématiquement avec les patients à qui nous avons placé des implants, patients fumeurs y compris.

Chez ces patients les implants doivent être posés dans des conditions rigoureuses et par des professionnels dotés d'une grande expérience, en appliquant des conditions spéciales de renfort.